שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת ברכר מפולין (היום אוקראינה), על ידי קרובם, ברק פוטוק.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. שמואל ברכר, לבוב.
2. לאה ברכר, לבוב.
מס' שאלון: 938