שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת וייצמן מפולין (היום אוקראינה), על ידי קרובהם, ראובן נירנברג וריבה זלצמן, שחיים בחיפה. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. וולף וייצמן, לאניבצי.
2. שרה וייצמן, לאניבצי.
מס' שאלון: 928