טופס שאלון שהונפק על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובו מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בן משפחת רייף מפולין (היום בלארוס), על ידי קרובו, ברכב שולוס, שחיה בתל אביב. על הטופס הודבק תצלומו.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. נוחים (נחום) רייף, ברנוביץ'.
מס' שאלון: 915/1