שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת קפלן מפולין (היום ליטא), על ידי דורה בויקה, שחיה בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. יפים קפלן, וילנה.
2. ד"ר רחלה (רחל) קפלן, וילנה.
מס' שאלון: 762