שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת גולדברג מפולין, על ידי סוניה (שפרה) זיפרט (פרסט), שחיה בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. פנחס גולדברג, לודז'.
2. רוז'ה (רוזה) גולדברג, לודז'.
3. רגינה גולדברג, לודז'.
מס' שאלון: 744