שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת ווירניק מפולין (היום אוקראינה), על ידי קרובם, ירחמיאל ווירניק, שחי בתל אביב.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. חסקיאל (יחזקאל) ווירניק, קובל.
2. בערל (בער) ווירניק, קובל.
3. יצחק / אהרן ווירניק, קובל.
מס' שאלון: 867