שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת שפילמן מפולין (היום בלארוס), על ידי הנריק קרישק, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. חיים שפילמן, ברסט (בריסק).
2. רחלה (רחל) שפילמן, ברסט (בריסק).
מס' שאלון: 842