שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת שטרן מפולין (היום אוקראינה), על ידי קרובם, מנחם בגיו, שחי בירושלים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. חיים שטרן, לוצק.
2. שרה שטרן, לוצק.
מס' שאלון: 833