טופס שאלון שהונפק על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובו מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בן משפחת זילבר מפולין (היום בלארוס), על ידי קרובו, יהושע זילבר, שחי בתל אביב. על הטופס הודבק תצלומו.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. דוד זילבר, קוסובה.
מס' שאלון: 678