שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת זייפרט מפולין, על ידי קרובם, וולף זייפרט, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. יעקב-הירש זייפרט, לודז'.
2. בלומה זייפרט, לודז'.
מס' שאלון: 676