שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת שפירו מפולין, על ידי דוד יוטן, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. מרדקה פישל (מרדכי פישל) שפירו, ורשה.
2. ליבה שפירו, ורשה.
3. פסה לאה שפירו, ורשה.
מס' שאלון: 650