שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת פלדמן מפולין (היום בלארוס), על ידי קרובם, יהושע זלבר, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. מוטל (מרדכי) פלדמן, דומצ'ב.
2. ברוכה פלדמן, דומצ'ב.
מס' שאלון: 537