ארבעה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת חולוביץ' מפולין, על ידי קרובם אשר (זליג) לרנר, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. מרקוס-מרדכי חילוביץ', טרנוב.
2. הלנה-חייה חילוביץ', טרנוב.
3. בנימין חילוביץ', טרנוב.
4. איזיו (יצחק) חילוביץ', טרנוב.
מס' שאלון: 523