שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת פינצ'בסקי מפולין , על ידי קרובם, שמעון פינצ'בסקי, שחי ברמת גן. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. חיים פינצ'בסקי, לודז'.
2. מלקה פינצ'בסקה, לודז'.
3. אפרים פינצ'בסקי, לודז'.
מס' שאלון: 182