שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת גולדברג מפולין (היום אוקראינה), על ידי מנחם ועליזה בגין, שחיים בירושלים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. שלים
גולדברג, סטרי.
2. יחזקאל גולדברג, סטרי.
מס' שאלון: 156