שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת קליימן מפולין, על ידי קרובם, פ. ה. רייזנשטדט, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. סימה קליימן, ורשה.
2. יז'י קליימן, ורשה.
מס' שאלון: 989