שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת אורצקי מפולין (היום אוקראינה), על ידי שלמה סקולסקי, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. אליעזר אורצקי, פוצ'יוב.
2. צביה אורצקה, פוצ'יוב.
3. מאיר אורצקי, פוצ'יוב.
מס' שאלון: 925