שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת הולצמן מפולין, על ידי קרובם, מ"ר דודזון, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. מאיר-שמעון הולצמן, טרנופול.
2. טוניה הולצמן, טרנופול.
מס' שאלון: 750