שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת קןפפרמן מפולין (היום אוקראינה), על ידי קרובם, דוד קופפרמן. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. שמואל קופפרמן, קולומאיה.
2. לורה קןפפרמן, קולומאיה.
מס' שאלון: 897