שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת רימר מפולין (היום בלארוס), על ידי קרובם, ברוך בן-ארצי, שחי בירושלים. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. סוניה רימר, דוד-הרודק.
2. מאיר רימר, דוד-הרודק.
3. טובה רימר, דוד-הרודק.
מס' שאלון: 619