שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת רוזברג מפולין, על ידי קרובם, מ"ר יונגסטר, שחי בתל אביב. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. לייזר (אליעזר) רוזנברג, סוסנוביץ.
2. פרימטה (פרומה) רוזנברג, סוסנוביץ.
3. מנחם הרצקו (מנחם הירש) רוזנברג, סוסנוביץ.
מס' שאלון: 618