שלושה טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת רובין רובין מפולין, על ידי קרובם, חיים רובין, שחי רמת גן. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. נפתלי לייזר (נפתלי אליעזר) רובין, אופוצ'נו.
2. חנה רובין, אופוצ'נו.
3. רבקה מרים רובין, אופוצ'נו.
מס' שאלון: 185