טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת פלוטיצקי מפולין, על ידי קרובם, דוד מלמגוביץ', שחי ברמת גן. על חלק מן הטפסים הודבקו תצלומיהם של האישים.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. יעקב פלוטיצקי, היינווקה.
2. רחל פלוטיצקי, היינווקה.
מס' שאלון: 183