שני טפסי שאלון שהונפקו על ידי משרד עליה ומודיעין של הצ"ח בימי מלחמת העולם השנייה, ובהם מולאו בכתב-יד פרטיהם האישיים של בני משפחת שכטר מפולין, על ידי ירחמיאל ווירניק, שחי בתל אביב.
האישים ששאלונים על שמם בתיק:
1. ד"ר מקסימיליאן שכטר, ורשה.
2. צילה שכטר, ורשה.
מס' שאלון: 101